dle бесплатно

Здоровий погляд лікаря Комаровского на епідемію грипу


У новинах щодня повідомляють про смертельні випадки захворювання від грипу, а МОЗ України продовжує наполягати на тому, що епідемії немає. Як не піддатися паніці, і що робити, якщо ви виявили у себе чи у своїх близьких перші ознаки грипу, знає лікар Комаровський.

Лікар Комаровский підкреслює у своїх зверненнях, що тактика ваших дій зовсім не повинна залежати від того, як називається вірус. Це грип сезонний, свинячий, слонячий, пандемічний, це взагалі не грип - це не важливо. Важливо лише те, що це вірус, що він передається повітряно-крапельним шляхом, і що він вражає органи дихання. Звідсіля і конкретні дії.

Здоровий погляд лікаря Комаровского на епідемію грипу ПРОФІЛАКТИКА

Якщо ви (ваша дитина) зустрінетеся з вірусом, а у вас немає в крові захисних антитіл, ви захворієте. Антитіла з'являться в одному з двох випадків: або ви перехворієте, або ви отримаєте щеплення.

1. Є можливість вакцинуватись - вакцинуйтесь, але за умови, що, по-перше, ви здорові і, по-друге, для вакцинації не треба буде сидіти серед сопливої юрби в поліклініці. Останнє положення робить ваші шанси на адекватну вакцинацію примарними.

2. Ніяких ліків з доведеною профілактичною ефективністю не існує. Тобто ніяка цибуля, ніякий часник, ніяка горілка і ніякі таблетки, що ковтаєте ви чи, що запихаєте в дитину, не здатні захистити ні від якого респіраторного вірусу взагалі, ні від вірусу грипу зокрема. Усе, за чим ви побиваєтесь в аптеках, усі ці ніби-то противірусні засоби, ніби-то стимулятори інтерфероноутворення,стимулятори імунітету і страшенно корисні вітаміни, - усе це ліки з недоведеною ефективністю, ліки, що задовольняють головну ментальну потребу українця - "треба щось робити".

3. Джерело вірусу - людина і тільки людина. Чим менше людей, тим менше шансів захворіти. Карантин - чудово! Заборона на масові зібрання - прекрасно! Пройтися зупинку пішки, не піти зайвий раз у супермаркет - мудро!

4. Маска. Корисна штука, але не панацея. Обов'язково повинна бути на хворому, якщо поруч здорові: вірус вона не затримає, але зупинить краплинки слини, особливо багаті вірусом.

5. Руки хворого - джерело вірусу не менш значиме, аніж рот і ніс. Хворий торкається обличчя, вірус потрапляє на руки, хворий торкається речей навколо, ви також торкаєтесь цього усього рукою, - здрастуй, ГРВІ. Не торкайтесь свого обличчя. Мийте руки, часто, багато, постійно носіть із собою вологі дезинфікуючі гігієнічні серветки, мийте, тріть, не лінуєтеся! Учіться самі й учіть дітей, якщо вже немає хустинки, кашляти-чхати не в долоньку, а в лікоть. Начальники! Офіційним наказом введіть у підлеглих вам колективах заборону на рукостискання. Користайтеся кредитними картками. Паперові гроші - і джерело поширення вірусів.

6. Повітря!!!  Вірусні частинки годинами зберігають свою активність у сухому теплому і нерухомому повітрі, але майже миттєво руйнуються в повітрі прохолодному, вологому і при його русі. Гуляти можна скільки завгодно. Підчепити вірус під час прогулянки практично нереально. У цьому аспекті, якщо уже ви вийшли погуляти, так не потрібно показушного ходіння в масці по вулицях. Уже краще подихайте свіжим повітрям, а маску одягніть перед входом в автобус, офіс чи магазин.

Оптимальні параметри повітря в приміщенні - температура близько 20 °С, вологість 50-70%. Обов'язков часте й інтенсивне наскрізне провітрювання приміщень. Будь-яка система опалення сушить повітря. Контролюйте вологість. Мийте підлогу. Включайте зволожувачі повітря. Настійно вимагайте зволоження повітря і провітрювання приміщень у дитячих колективах. Краще тепліше одягніться, але не включайте додаткових обігрівачів.

7. Стан слизових оболонок!!! У верхніх дихальних шляхах постійно утворюється слиз. Слиз забезпечує функціонування т.зв. місцевого імунітету - захисту слизових оболонок. Якщо слиз і слизові оболонки пересихають - робота місцевого імунітету порушується, віруси, відповідно, з легкістю переборюють захисний бар'єр ослабленого місцевого імунітету, і людина занедужує при контакті з вірусом з багаторазово більшим ступенем імовірності. Головний ворог місцевого імунітету - сухе повітря, а також ліки, здатні пересушувати слизові оболонки (з популярних і усім відомих - димедрол, супрастин, тавегіл, трайфед - список далеко не повний, м'яко кажучи).

Зволожуйте слизові оболонки! Елементарно: 1 чайна ложка звичайної повареної солі на 1 літр кип'яченої води. Заливаєте в будь-який флакон-пшикалку (наприклад, з-під судинозвужувальних крапель) і регулярно пшикаете в ніс (чим сухіше, чим більше народу навколо - тим частіше, хоч кожних 10 хвилин). Для тієї ж мети можна купити в аптеці фізіологічний розчин чи готові сольові розчини для введення в носові ходи - салін, аква Маріс, хумер, маример, носоль і т.д. Головне - не шкодуйте! Крапайте, пшикайте, особливо тоді, коли з будинку (із сухого приміщення) ви йдете туди, де багато людей, особливо якщо ви сидите в коридорі поліклініки.

ЛІКУВАННЯ
Фактично єдиним препаратом, здатним зруйнувати вірус грипу, є зельтамивір, комерційне ім'я - таміфлю. Таміфлю реально руйнує вірус, блокуючи білок нейрамінідазу (ту саму N у назві H1N1). Таміфлю не вживають усі підряд при будь-якому пчиху. Це і недешево, і побічних явищ багато, та й немає сенсу. Таміфлю використовують тоді, коли хвороба перебігає важко (ознаки важкої ГРВІ лікарі знають), чи коли навіть легко занедужує людина з групи ризику - старики, астматики, діабетики (хто відноситься до груп ризику, лікарі теж знають). Суть: якщо показане таміфлю, то показано як мінімум нагляд лікаря і, як правило, - госпіталізація.

ГРИП - ЛЕГКА ХВОРОБА ДЛЯ БІЛЬШОСТІ
Лікування ГРВІ взагалі і грипу зокрема  - це не ковтання таблеток! Це створення таких умов, щоб організм легко з вірусом справився.

ПРАВИЛА ЛІКУВАННЯ
1. Тепло одягтися, але в кімнаті має бути прохолодно і волого. Температура близько 20 °С, вологість 50-70%. Мити підлогу, зволожувати, провітрювати.

2. Категорично не змушувати їсти. Якщо хворий просить (якщо хочеться) - легке, вуглеводне, рідке.

3. Пити (напувати). Пити (напувати). Пити (напувати)!!!

Температура рідини дорівнює температурі тіла. Пити багато. Компоти, морси, чай (у чай дрібно порізати яблучко), відвари ізюму, кураги. Якщо дитина перебирає - це буду, а це ні - нехай п'є що завгодно, аби  пила. Ідеально для питва - готові розчини для пероральної регідрації. Продаються в аптеках і повинні там бути: регідрон, хумана електроліт, гастроліт і т.д. Купуйте, розводьте по інструкції, напувайте.

4. У ніс часто сольові розчини.

5. Усі "відволікаючі процедури" (банки, гірчичники, припарки, ноги в окропі і т.д.) - класичний совковий батьківський садизм і знову ж таки психотерапія (треба щось робити).

6. Якщо надумали боротись з високою температурою - тільки парацетамол чи ібупрофен. Категорично не можна аспірин.

Головна біда в тім, що тепло одягати, зволожувати, провітррювати, не пхати їжу і напоїти - це по-нашому називається "не лікувати", а "лікувати" - це послати тата в аптеку...

7. При враженні верхніх дихальних шляхів (ніс, горло, гортань) ніякі відхаркувальні засоби не потрібні - вони тільки підсилять кашель. Враження нижніх дихальних шляхів (бронхіти, пневмонії) не мають до самолікування ніякого відношення. Тому самостійно ніяких "лазолванів-мукалтинів" і т.п.

8. Протиалергійні засоби не мають до лікування ГРВІ ніякого відношення.

9. Вірусні інфекції не лікуються антибіотиками. Антибіотики не зменшують, а збільшують ризик ускладнень.

10. Всі інтерферони для місцевого застосування - ліки з недоведеною  ефективністю чи "ліки" з доведеною неефективністю.

11. Гомеопатія - це не лікування травами, а лікування зарядженою водою. Безпечно. Психотерапія (треба щось робити).

КОЛИ ПОТРІБНИЙ ЛІКАР

ЗАВЖДИ!!! АЛЕ ЦЕ НЕРЕАЛЬНО. ТОМУ ПЕРЕРАХОВУЄМО СИТУАЦІЇ, КОЛИ ЛІКАР ПОТРІБНИЙ ОБОВ'ЯЗКОВО:
*відсутність поліпшень на четвертий день хвороби;
*підвищена температура тіла на сьомий день хвороби;
*погіршення після поліпшення;
*виражений важкий стан при помірних симптомах ГРВІ;
*поява ізольовано чи у поєднанні: блідість шкіри; спрага, задишка, інтенсивного болю, гнійних виділень;
*посилення кашлю, зниження його продуктивності; коли глибокий вдих призводить до приступу кашлю;
*при підвищенні температури тіла не допомагають практично, чи допомагають дуже ненадовго парацетамол і ібупрофен.

Лікар потрібний обов'язково і терміново:
*втрата свідомості;
*судоми;
*ознаки дихальної недостатності (затруднений подих, задишка, відчуття недостачі повітря);
*інтенсивний біль де завгодно;
*навіть помірний біль у горлі при відсутності нежиті;
*навіть помірний головний біль у поєднанні з блювотою;
*набряклість шиї;
*висип, що не зникає при натисненні на неї;
*температура тіла вище 39°С, що не починає знижуватися через 30 хвилин після застосування жарознижуючих засобів;
*будь-яке підвищення температури тіла в поєднанні з лихоманкою і блідістю шкіри.

За матеріалами komarovskiy.net




Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter